Ученые Сеченовского Университета выяснили, почему таблетки от давления помогают не всегда
Резистентную гипертонию могут вызывать тревога и депрессия
Риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний, которые ежегодно уносят жизни миллионов людей, повышает артериальная гипертензия – стойкое повышение давления. А каждый десятый пациент с гипертонией сталкивается с тем, что препараты перестают действовать. Исследования ученых Сеченовского Университета показывают: тревожные и депрессивные расстройства не просто сопровождают гипертонию, но и делают ее неуправляемой.
Когда сердце бьется чаще
Среди гипертоников 36,8 процента людей страдают тревожно-депрессивными расстройствами. Они запускают в организме сразу несколько опасных процессов: кровь становится более густой, из-за чего растет риск образования тромбов, включается «реакция на стресс»: сердце бьется чаще и растет уровень глюкозы в крови. А еще выбрасываются гормоны стресса и кортизол, что приводит к системному воспалению и мешает сердцу качать кровь. Среди пожилых людей тревога повышает риск гипертензии в 3,6 раза у мужчин и в 6,8 раза у женщин. А людей среднего возраста – в 1,8 раза.
Как показали исследования под руководством профессора Беатрисы Волель, у половины пациентов с гипертонией и тревогой нередко возникают фобии – постоянный страх инфаркта или инсульта, навязчивая привычка измерять давление, концентрация на малейших ощущениях в груди. А паника провоцирует новые скачки давления. В итоге создается замкнутый круг. 40 процентов пациентов демонстрируют внешнее равнодушие и нарочито отрицают болезнь, но тоже подвержены страхам. Вытеснение же мыслей о болезни мешает человеку адекватно следить за здоровьем.
Сочетание депрессии и повышенного давления тоже опасно: оно увеличивает вероятность инсульта в 2,5 раза. “Главная проблема, которая Склифосовского, профессор кафедры психиатрии и психосоматики Сеченовского Университета Беатриса Волель.
Так что скрининг на тревогу и депрессию – это важная часть диагностики артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний, считают исследователи.
Терапия доверия: почему кардиологу нужна помощь психиатра
Депрессия, тревога и ПТСР не только поднимают давление, но и создают почву для развития резистентности, когда стандартные схемы лекарств перестают работать, доказали ученые. По данным клиник, резистентность к лекарствам развивается у 10-20 процентов гипертоников.
Такому развитию событий способствует и определенный склад характера. 34 процента участников исследования с резистентной гипертензией были склонны к драматизации, эгоцентризму, перепадам настроения, 24 процента – замкнутости, склонности к фантазиям, уходу в себя и избеганию близких контактов. А 22 процентам пациентов были присущи постоянно приподнятое настроение, неорганизованность, общительность и стремление к новизне.
«Внимание врача к психоэмоциональному состоянию пациента, его личностным особенностям может значительно повысить эффективность лечения – снизить вероятность того, что лекарства перестанут помогать, и повысить шансы, что пациент будет точно выполнять рекомендации специалистов», — отметила профессор Беатриса Волель.
